中藥材炮製（一）青蒿 – 弘正道（中國）中藥研究院

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中藥材炮製（一）青蒿

【藥材來源】青蒿為菊科植物黃花蒿Artemisia annua L_的乾燥地上部分。夏季花開前枝葉茂盛時采割，除去老莖，陰乾。

【古代炮製方法】南朝宋時有童便制(《雷公》)。唐代有生搗汁(《日華子本草》)。宋代有焙、酒浸焙(《總錄》)。清代有搗汁用(《鉤元》)、熬膏法(《備要》)、蒸露(《害利》)、燒炭(《彙纂》)等炮製方法。

【現代炮製方法】取原藥材，除去殘根等雜質，下半段水浸1～2小時，上半段淋水，潤透，切短段，晒乾或低溫乾燥。

【飲片性狀】青蒿為不規則小段，莖、葉、花蕾混合。莖呈圓柱形，直徑1～5毫米，表面黃綠色或棕黃色，具縱稜線。質硬，切面黃白色，中央有髓，葉多皺縮、破碎，黯綠色至褐綠色，葉緣深裂，兩面無毛。黃花蒿葉兩面被短毛。均氣香特異，味微苦。

【質量標準】青蒿含水分不得過14.0%，總灰分不得過8.0%，醇溶性浸出物不得少於1.9%。

【炮製目的】青蒿味苦、辛，性寒。歸肝經、膽經、腎經。具有清熱解暑，退虛熱，除骨蒸，截瘧的功能，適用於暑熱外感，發熱無汗，陰虛發熱，骨蒸勞熱，瘧疾等症。切製成小段，便於藥效成分的煎出，便於調劑，便於製劑。

【應用選擇】

1、溫熱病常與知母、鱉甲、生地、丹皮等同用，可治瘧疾及溫病之暮熱早涼，汗解渴飲者，如青蒿鱉甲湯(《條辨》)。

2、骨蒸勞熱常與地骨皮、銀柴胡、胡黃連等同用，能退虛熱，用於骨蒸勞熱者，如清骨散(《準繩》)。

3、瘧疾寒熱本品有截瘧與解除瘧疾寒熱之功。可單用較大劑量鮮品搗汁服，或隨證配伍桂心、黃芩、滑石、青黛等應用。

【現代研究】青蒿含青蒿素，香豆精，揮髮油等成分。其中青蒿素為青蒿截瘧的有效成分。此外，青蒿素還具有抗腫瘤、抗心律失常、抗血吸蟲、抗孕等作用，治療弓形蟲感染、抗纖維化及抗真菌等多種作用。

【附】

1、近代炮製方法還有鱉血拌制、鱉血炒制、單炒、醋炙等。鱉血青蒿的炮製方法：取青蒿段，淋人溫水少許稀釋的鱉血，拌勻，稍悶，置鍋內文火微炒，取出，放涼。青蒿每100千克用活鱉200隻取血。

2、文獻摘錄草蒿(即青蒿)“凡使，唯中為妙，到膝即仰，到腰即俯。使子，勿使葉；使根，勿使莖；四件若同使，翻然成痼疾。採得葉，不計多少，用七歲兒童七個溺，浸七日七夜後，漉出，晒乾用之。”(《雷公》)“人童便熬膏，退骨蒸勞熱，生搗爛絞汁，卻心痛熱黃……”(《蒙筌》)。“治上焦血分結熱，生搗汁服；治下焦陰虛骨熱，用童便制”(《鉤元》)。“治骨蒸取子，童便制。治痢去濕熱，用葉，或搗汁更妙”(《得配》)。

【總結】青蒿於《五十二病方》有載。《神農本草經》以草蒿為別名，列為下品。南北朝始創童便製法，童便咸寒走血，增強其清虛熱作用，用於治盜汗，潮熱咳嗽(《總錄》)，骨蒸勞熱(《蒙筌》)。酒制減其寒性，治一切勞疾(《總錄》)。清代還有蒸露，《本草綱目拾遺》云：“凡物之有質者，皆可取露，露乃物質之精華，其法始於大西洋，傳人中國，大則用甑，小則用壺，皆可蒸取，其露即所蒸物之氣水……時醫多用藥露者，取其清洌之氣，可以疏瀹靈府，不似湯劑之膩滯腸膈也。”近代尚有鱉血炙青蒿，旨在增強其退虛熱，除骨蒸，截瘧的作用。唐代起始用鮮汁服，歷代廣為流傳，治療瘧疾療效尤佳。